Ротавирусная инфекция-ведущая причина острых гастроэнтеритов у детей во всех странах мира, на ее долю приходится ¾ всех диарей с неустановленной этиологией. Во всем мире ежегодно ротавирусной инфекцией болеет 111 млн. детей.
Ротавирусы во внешней среде более устойчивы, чем бактерии. В речной воде сохраняются до 10 дней, на овощах 25-30 дней, на хлопке и шерсти до 15-45 дней. Вирусы погибают при кипячении в течение 3-5 минут. Развитие вспышек ротавирусной инфекции наиболее часто связано с попаданием вируса на руки родителей и детей, игрушки, а также с несоблюдением правил личной гигиены.
Источник инфекции-человек, но не только больной, но и бактерионоситель, у которого нет клинических проявлений заболевания. Чаще всего бактерионосителями являются родители больных детей.
Ведущим механизмом передачи инфекции является фекально-оральный, что естественно для кишечных инфекций. Не исключается и воздушно-капельный механизм передачи инфекции.
Ротавирусная инфекция имеет разнообразные пути распространения:
- 1. Контактно-бытовой с возможностью передачи через грязные руки и предметы обихода, что объясняется устойчивостью вируса во внешней среде;
- 2. Водный - при употреблении инфицированной вирусами воды, в т.ч. бутиллированной;
- 3. Пищевой – при употреблении в пищу инфицированных продуктов.
Наиболее подвержены заболеваниям ротавирусной инфекцией дети раннего возраста, носительство у них достигает 21,5%, частота заболеваний у детей старшего возраста снижается до 4%.
Для ротавирусной инфекции характерна повышенная заболеваемость в осеннее и зимнее время года, что объясняется лучшим сохранением вируса при низких температурах. После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет.
Скрытый (инкубационный) период от момента заражения составляет 1-5 суток. Обычно заболевание начинается с триады симптомов: подъем температуры, рвота и понос. У 70% детей выявлено сочетание кишечного и респираторного синдромов. Катаральные явления однотипны: заложенность носа, гиперемия, зернистость зева, покашливание, редко – конъюнктивит, катаральный средний отит. Рвота встречается у 86% больных, является много кратной, продолжается в течение 1-3 дней. Для ротавирусной инфекции характерен жидкий или водянистый стул светло-желтого или белесоватого цвета, пенистый, с небольшим количеством слизи. К другим клиническим проявлениям инфекции относятся срыгивания, умеренные боли в животе, метеоризм, урчание по ходу кишечника.
Основным методом лечения ротавирусной инфекции у детей является диета: для детей до года низколактозные или безлактозные смеси, полное исключение из диеты каш на коровьем молоке, возможно применение 10% каш на овощном отваре. Для детей старше года предпочтение делается кислым молочным смесям. Исключаются продукты с высоким содержанием сахара, сырые фрукты, овощи с богатым содержанием клетчатки, цельное молоко, черный хлеб.
При ротавирусной инфекции у детей до года может быстро развиться обезвоживание, поэтому необходимо обращаться к педиатру при первых симптомах заболевания.
При ротавирусной инфекции профилактические мероприятия основываются на эпидемиологических особенностях заболевания и включают: обеспечение строгого соблюдения санитарных норм водоснабжения, кипячения питьевой воды не менее 3-5 минут с момента закипания, неукоснительного выполнения правил личной и общественной гигиены.